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剖腹產后關鍵幾天,產婦該如何護理?這些事兒很重要!

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上次我們說到了“剖腹產 產后那些 疼痛及疼痛相關的護理問題”,其實寫這篇文章,主要是因為,我有個同學懷孕才4個月就和我說“一定要剖腹產,才不要順產呢,疼死了……”。
于是我只好苦口婆心的和她說,“順產可以打無痛的”,“剖腹產產后可遭罪了……”。
于是我想到了千千萬萬和她一樣想法的孕媽們,也希望你不要僅僅因為害怕疼痛、良辰吉日等原因而選擇剖腹產。
當然, 如果你有剖腹產指征,那么也無需被嚇到,畢竟“生”是唯一的選擇當然也是最偉大的選擇,做好剖腹產護理,能很大程度上 避免一些不必要的疼痛和麻煩(并發癥),是產婦順利康復的關鍵。
下面跟隨喜芽孕育的黃大夫一起來看看。
術后護理要點體位:平臥側臥有講究剖腹產者大多采用椎管麻醉,術后須去枕平臥六 小時,麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作。
手術6小時后可用枕頭了,也可以做做翻身 活動
24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動。
適當活動能增強胃腸蠕動,盡早排氣;促進血液流動,防止血栓形成;促進腸段活動,可防腸粘連。
此外,6小時后應減少平臥,手術后麻醉藥作用消失,產婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故可采取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
術后24h拔出尿管后可協助患者下床活動。
當患者第一次下床時,囑其在床邊坐10分鐘,再扶其站立、活動,體位應由臥位一坐一站位慢慢的改變, 防止體位性低血壓的發生。
飲食:禁食-流食-半流剖腹產產婦術后6小時內因麻醉藥效尚未小時,全身反應低下,為避免引起嗆咳和嘔吐等,應暫時禁飲禁食,若產婦確實口渴,可間隔一定時間喂少量溫水;6小時后可進食溫開水、小米粥、雞鴨魚湯等流食。
在排氣前忌食奶類、甜食。
進食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應多下床活動。
第一餐應以清淡簡單為宜,如稀飯、清湯,并要少量。
若無任何腸胃不適,則可慢慢恢復正常食量;排氣后可食用面條、混沌等半流食。
通便后普食。
需要注意的是,術后應盡量避免攝入容易產氣的食物,如奶、豆漿、紅薯、甜食、洋蔥、大蒜等。
也要避免過于油膩和刺激性的食物。
排尿:努力排尿很重要一般術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應排尿,以達到自然沖洗尿路的目的,防止尿儲留,預防尿路感染。
剖腹產24小時拔除尿管后,產婦多害怕排尿痛或者對床上解尿不適應而拒絕喝水,拒絕排尿,這樣會導致膀胱過度充盈而降低收縮力,反射性抑制膀胱括約肌痙攣而增加排尿困難。
產后尿潴留是產褥期常見的并發癥,可影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,造成產后泌尿系統感染,甚至導致膀胱破裂。
所以產后要少量多次喝水,如果尿不出來,可以聽聽水流聲,如果不習慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止。
產后適量運動,縮肝、抬臀、抬腿,盡早下床活動,會使骨盆底及腹肌張力恢復,有利于排尿。
刀口護理:避免沾濕咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂,可以抱著枕頭,能緩解疼痛。
發癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
會陰沖洗時不要讓臟水進入陰道;術后2周內應避免腹部切口沾濕,全身清潔宜采用擦洗,在此之后可以淋浴,惡露未排盡前禁止盆浴;如果傷口發生紅腫,熱痛,不可隨意擠壓敷貼,及時就醫。
術后觀察要點體溫正常產婦,產后生命體征在正常范圍。
產后24小時內,體溫略升高但不超過38C,可能與產程長致過度疲勞有關。
產后3-4日可能會出現“泌乳熱”,乳房充盈影響血液和淋巴回流,乳汁不能排出,一般不超過38 °C。
當然護士會每天為你量體溫,你不用擔心。
皮膚術后鎮痛泵的應用,患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身,容易導致臀部,骶尾部發生紅腫。
護士會指導你早、勤翻身,擦洗,更換清潔衣服及護理墊,避免局部長時間受壓而發生壓瘡。
如果局部皮膚出現紅腫熱痛等現象,要及時告知醫生。
惡露正常情況下,惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色,分娩后兩周變為白色,4~6周會停止。
若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產后兩個月惡露量仍很多時,應到醫院檢查,檢查子宮復舊是否不佳,或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。
刀口術后觀察傷口有無滲液、滲血、敷料濕透現象,若出現應及時告知醫生,保持傷口清潔、干燥。
出院后更需要每天注意觀察,一旦刀口出現發紅、腫脹或疼痛,甚至出現出血液體或血液或異味時一定要及時就醫處理。
在您手術之后的數天內,以下情況是常見的。
? 切口部位有少量血液或透明液體溢出。
? 切口部位輕微的發紅、腫脹或疼痛。
? 腹部有些疼痛和酸痛。
? 陰道出血(惡露)。
? 骨盆腔絞痛。
? 疲勞。
術后住院期間會根據情況,適時拔除尿管,一般術后第二天復查抽血,視結果決定是否需要進一步處理。
出院前會安排復查婦科超聲,了解子宮恢復的情況。
如果體溫、手術切口、抽血以及超聲結果都無大礙,酌情安排出院。

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